8 Sinais Para Você Ir Ao Médico Vascular Cuidar da sua Saúde Vascular

Olá, sou o Doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato,

e hoje vou dar 8 dicas, 8 sinais de que o corpo está a pedir uma avaliação pelo cirurgião vascular.

Se tem algum destes sinais, sugiro consultar um cirurgião vascular.

O primeiro deles é a dor nas pernas. A dor nas pernas é um sintoma vascular muito frequente.

Boa parte dos problemas vasculares pode levar a dor nas pernas; pode ser dor de todo o tipo, dor

como um latejamento, dor como uma sensação de queimadura,

cãibras — o que seriam cãibras? São contrações musculares involuntárias

que se associam a uma dor intensa nesse local e nesse momento.

Todos os sistemas vasculares podem causar dor: tanto o sistema venoso, como o sistema arterial, como o sistema linfático.

O sistema linfático é um bocadinho mais difícil causar dor, mas se estiver associado a uma infeção, por exemplo, numa erisipela, pode sim causar dor.

Agora, o sistema arterial tem a dor vascular mais típica, que é a dor da claudicação intermitente,

em que a pessoa acaba por andar e ter de parar por causa da dor.

O sistema venoso também tem vários tipos de dores, desde a claudicação venosa à sensação de peso nas pernas; mas a dor venosa,

a dor de peso, a dor de cansaço nas pernas, é muito típica.

É uma dor mais vespertina, mais para o final do dia, associada à insuficiência venosa.

A trombose também causa dor; quando associada ao inchaço, temos de pensar na trombose.

Outro sinal de que o seu corpo está a precisar de um cirurgião vascular é o inchaço. O inchaço é muito frequente

nas doenças vasculares, principalmente nas doenças venosas e linfáticas.

As doenças arteriais não causam, na maioria das vezes, inchaço.

Existe uma situação específica da doença arterial, que seria a dor isquémica de repouso, em que a pessoa acaba por dormir sentada, dormir com a perna para baixo, movimentando-se muito pouco,

e isso acaba por trazer um inchaço associado à doença arterial. Mas a maior parte das vezes,

o problema é linfático ou venoso. No problema linfático temos de pensar sempre no linfedema,

que pode ser primário, genético, ou secundário; secundário a algum problema prévio, como uma erisipela ou algum trauma no local.

As doenças venosas também causam inchaço, seriam o flebedema. Este flebedema vai ser desencadeado

por uma estase do sangue nas pernas. O sangue fica represado, extravasa para o exterior do vaso, causando também este inchaço.

A perna pesada é outro sinal.

A perna pesada é um desconforto mal caraterizado.

Esta perna pesada pode ser um sintoma de dor também. É uma dor mal caraterizada que a pessoa acaba por sentir como uma perna pesada.

Este desconforto pode vir associado a doenças venosas; o lipedema também pode causar esta perna pesada.

Geralmente ocorre na barriga da perna e piora no final do dia, principalmente naqueles dias em que acaba por ficar muito tempo de pé.

Algumas pessoas relatam até como uma sensação de retenção de líquidos.

Veias dilatadas e tortuosas. Este é outro sinal de que pode estar a precisar de um cirurgião vascular.

Nas veias aparentes, o diagnóstico é fácil, não é? Se for visível, dilatada, tortuosa, são varizes. Por isso, quem trata é o cirurgião vascular.

Mas o interessante é que existem doentes com veias grandes que não têm dor, e doentes com veias pequenas que têm dor.

Há doentes com veias pequenas que não têm dor, há doentes com veias grandes com dor. Portanto, esta associação da dor não está diretamente relacionada com o tamanho das varizes.

Mas a presença de varizes indica, sim, a necessidade de um tratamento vascular.

Agora, a história familiar. A história familiar é muito importante. O que é que isto significa? O que é que a sua família tem ou teve de doenças vasculares.

Muitas doenças vasculares estão associadas à genética, à predisposição familiar.

O que é que isto significa? Que se os seus pais têm varizes, a probabilidade de ter varizes é muito maior,

e isso pode sugerir a necessidade de um cirurgião vascular.

Mas outras doenças também podem causar isto, como por exemplo, aneurismas. Os aneurismas abdominais têm uma elevada prevalência entre irmãos e familiares.

Alguns tipos de linfedema também podem ser genéticos, são os linfedemas primários.

As trombofilias: se alguém na família teve trombose por uma causa trombofílica, uma doença no sangue, isso pode ser genético.

E o lipedema, que também tem caraterísticas genéticas. Portanto, se alguém na família tem alguma doença vascular, pode ser necessário fazer um check-up vascular.

Agora, a síndrome das pernas inquietas ou as pernas balançantes: aquela pessoa que fica a balançar a perna o tempo todo,

essa é uma sensação, é um desconforto; às vezes o limiar de dor é um bocadinho mais baixo,

o doente que tem insuficiência venosa, esse limiar para desencadear essa perna balançante acaba por ser mais baixo, acaba por começar mais cedo.

São pessoas que sentem a necessidade de movimentar a perna a maior parte do tempo, não conseguem ficar paradas num estado de conforto. Isso pode sugerir um problema vascular.

Agora, a comichão nas pernas. A comichão pode ser um sintoma vascular; pode ser um sintoma vascular de uma insuficiência venosa,

de um eczema desencadeado por uma hipertensão venosa. Portanto, o cirurgião vascular pode ser necessário nos casos de comichão.

A comichão é um tipo de dor, é uma dor mais fraca, passa pelas mesmas vias nervosas,

e é desencadeada pela libertação de substâncias histamínicas, substâncias algógenas que libertam dor em maior quantidade.

Portanto, temos de ter cuidado com a comichão, porque pode ser um problema dermatológico, um problema de pele, mas também pode ter origem vascular.

Agora vou falar sobre o famigerado formigueiro. Formigueiro que a maior parte das pessoas acaba por achar que é a,

entre aspas, a "má circulação". "Estou com formigueiro, estou com má circulação."

Na grande maioria das vezes, o formigueiro deve-se a um problema neurológico e não essencialmente vascular, mas também pode ser vascular.

Em 10% das vezes é de origem vascular. Portanto, temos de pensar nas doenças que podem causar lesão nos nervos,

entre elas a diabetes. A diabetes pode desencadear uma disestesia, uma parestesia, que são estes formigueiros.

O formigueiro nada mais é do que um acometimento tanto do sistema mais superficial como do sistema mais profundo de sensações.

O sistema mais superficial vai avaliar o tato, o calor, o frio e a dor.

O sistema mais profundo vai avaliar a vibração, a pressão, o peso e a proprioceção.

Se temos um acometimento deste sistema nervoso, podemos acabar por entendê-lo como um formigueiro.

E este formigueiro pode ser uma compressão do sistema nervoso; na grande maioria das vezes é isso que acontece,

mas se ocorrer uma isquémia dos vasos que irrigam os nervos, também pode acontecer um formigueiro.

Portanto, na maioria das vezes, o formigueiro que é relatado como "má circulação" é, na verdade, um problema nervoso e não um problema circulatório. Em algumas poucas vezes, 10% dos casos, pode sim ser um problema vascular.

Portanto, estas são 8 causas, 8 sinais e sintomas de que o seu corpo está a pedir um cirurgião vascular.

Se sente alguma destas coisas de que falei, é bom marcar uma consulta com o seu médico de confiança.

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